Manifiesto que he sido informado(a) de manera clara y suficiente sobre los fines, medios y uso de la entrevista en la cual participo voluntariamente.
Se me ha explicado que la entrevista tiene como propósito recoger testimonios, opiniones, percepciones o experiencias personales relacionadas con el proyecto anteriormente mencionado, con fines de documentación, divulgación, investigación, formación o promoción institucional y/o cultural.
Autorizo de manera libre, expresa, voluntaria e informada a la Gobernación de Santander para que:
• Grabe y registre mi voz, imagen y testimonio durante la entrevista o cualquier material audiovisual, fotográfico o sonoro derivado de la misma.
• Utilice parcial o totalmente dicho material para fines académicos, informativos, culturales, institucionales, de divulgación o promoción, en medios impresos, audiovisuales, digitales o virtuales (incluyendo páginas web, redes sociales, plataformas institucionales o de difusión pública).
• Edite, adapte, transcriba o compile los registros obtenidos, siempre garantizando que el uso respete mi integridad, dignidad y buen nombre.
Protección de datos personales
De conformidad con la Ley 1581 de 2012 y el Decreto 1377 de 2013, autorizo el tratamiento de mis datos personales para las finalidades aquí descritas. Se me ha informado que:
• Mis datos serán conservados con medidas de seguridad adecuadas.
• Puedo ejercer mis derechos de conocer, actualizar, rectificar o suprimir mis datos personales, así como revocar esta autorización en cualquier momento Declaro que mi participación en la entrevista es completamente voluntaria, que no existe ningún tipo de coacción, remuneración o contraprestación económica y que puedo retirarme en cualquier momento sin consecuencias negativas.
Cualquier uso adicional requerirá una nueva autorización.
He leído y comprendido el contenido de este documento. Autorizo de manera expresa el uso de mi imagen, voz, nombre y testimonio conforme a los términos establecidos.